Des chercheurs rapportent le cas d’un adolescent atteint de la maladie de Crohn et pour lequel aucun traitement n’a fonctionné. Peu de temps après avoir débuté le régime paléo-cétogène, son état s’est nettement amélioré jusqu’à disparition des maladie de Crohn est une maladie auto-immune. Il s’agit d’une maladie chronique inflammatoire de l’intestin MICI pouvant conduire à une perte de fonction intestinale à long terme. Il n’existe aucun traitement pour en guérir, mais des médicaments sont prescrits pour tenter de réduire les symptômes. Des périodes de poussées et de rémissions se succèdent mais c’est une maladie évolutive et a priori non réversible. Cependant une étude parue dans la revue International Journal of Case Reports and Images rapportant le cas d’un adolescent diagnostiqué à 14 ans pour la maladie de Crohn semble prouver le contraire. 15 mois après avoir débuté un régime paléo-cétogène, ses symptômes ont disparu. Et ses examens sont revenus à la normale ». Il existe des preuves scientifiques qui suggèrent que le mode de vie et des facteurs alimentaires influencent l’apparition de la maladie de Crohn. Plusieurs interventions alimentaires régime anti-inflammatoire, régime d’élimination… ont été testées pour soulager les symptômes de la maladie de Crohn. Même si des améliorations des symptômes et une réduction des médicaments ont été observées avec ces interventions alimentaires, aucun des régimes alimentaires testés ne permettait une rémission complète ni un arrêt total des médicaments » expliquent les auteurs. Dans le cas rapporté par l'étude, le patient a été diagnostiqué pour la maladie de Crohn à l’âge de 14 ans – en 2013. Les traitements qu’il a suivis n’ont donné aucune amélioration et la maladie a progressé. Les thérapies standard ayant échoué, les parents de l’adolescent ont cherché des alternatives. Les médecins leur ont donc proposé le régime paléo-cétogène. A cette époque là, le garçon souffrait d’une douleur bilatérale et d’un gonflement du genou, d’épisodes fréquents de fièvre et de sueurs nocturnes ainsi que de fatigue. Le 4 janvier 2015 le patient a démarré le régime paléo-cétogène. Le régime paléo-cétogène possède à la fois des caractéristiques du régime paléo et du régime cétogène. Il limite les glucides de toutes sortes, afin de placer l’organisme en cétose. Il a pour objectif de réduire la glycémie et les manifestations d'auto-immunité via une amélioration de la perméabilité intestinale.Le régime cétogène autorise des corps gras comme les oléagineux, les huiles végétales et les laitages. De son côté, le régime paléo strict exclut les huiles et les produits laitiers, mais autorise les glucides sauf ceux des céréales, légumes secs et les oléagineux. Le régime paléo-cétogène se résume donc à de la viande, des abats, des œufs, des graisses animales et le cas échéant un peu de légumes. Ce régime est donc très contraignant, mais il est intéressant pour ses vertus thérapeutiques contre le diabète, le cancer…. Ce régime a déjà été utilisé avec succès par exemple dans le diabète de type 1 et le diabète de type 2 ou dans l’épilepsie. Lire "On peut guérir le diabète de type 1 avec un simple régime alimentaire" Au bout de 2 semaines, le patient a arrêté tout traitement médical. Après 3 semaines de ce régime, ses sueurs nocturnes ont disparu et son sommeil s’est amélioré de manière significative. Après 4 semaines, les douleurs au genou ont commencé à diminuer pour disparaître au bout de 3 mois de régime paléo-cétogène. A ce moment-là, il a pu refaire 20 km de vélo par jour. Il a retrouvé son énergie et une meilleure condition physique et mentale. Il a également grandi et pris du poids. Après 15 mois de cette alimentation, il n’a plus aucun symptôme. En plus de la rémission complète de ses symptômes, le patient a obtenu une normalisation de son inflammation intestinale et de sa perméabilité intestinale. De quoi donner de l'esport aux 100 000 personnes touchées par cette maladie en France qui compte 4000 nouveaux cas diagnostiqués par an. Il s'agit cependant d'un régime très contraignant. Sources Tóth C, Dabóczi A, Howard M, Miller NJ, Clemens Z. Crohn’s disease successfully treated with the paleolithic ketogenic diet. Int J Case Rep Images 2016;7.

Suppléments, maladie de Crohn et colite ulcéreuse comment y voir clair?La prise de suppléments alimentaires naturels, vitamines et minéraux est prédominante chez les gens atteints d’une maladie inflammatoire de l’intestin. En effet, certaines personnes atteintes de la maladie de Crohn ou de la colite ulcéreuse peuvent se sentir démunies face aux multiples traitements médicaux et se tourner vers des traitements alternatifs. Comme mentionné dans l’article “5 questions pour mieux comprendre et gérer la maladie inflammatoire de l’intestin”, la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse sont définies par une inflammation continue de la paroi intestinale. La question est de savoir si les suppléments peuvent jouer un rôle dans la modulation de la réponse immunitaire et inflammatoire, changer la composition de la flore intestinale bactéries et aider la guérison du système digestif. Certains suppléments ont fait l’objet d’études, qui ont démontré qu’ils peuvent être aussi ou plus efficaces que des placebos, autant dans la gestion des symptômes que pour aider à induire ou à prolonger la rémission. Je fais le point ici pour démêler l’efficacité des suppléments de prébiotiques, probiotiques, oméga-3, calcium, vitamine D et des autres suppléments naturels. Suppléments de probiotiques, prébiotiques et synbiotiques Les probiotiques sont définis comme étant des organismes qui, consommés en quantité suffisante, apportent un bénéfice à l’hôte, dans ce cas-ci, une personne atteinte d’une maladie inflammatoire de l’intestin. En plus d’en trouver dans les suppléments, on retrouve des probiotiques dans le yogourt, le miso, le kéfir, la choucroute, le miel, etc. On sait qu’un changement dans la composition de la flore intestinale est en lien avec le développement et la gestion de la maladie de Crohn et de la colite ulcéreuse. On peut donc penser qu’en supplémentant avec des probiotiques bonnes bactéries, on changera la flore et augmentera les chances de rémission. Les études démontrent que les probiotiques sont efficaces pour induire et maintenir la rémission de la colite ulcéreuse, conjointement avec un traitement médical conventionnel. Il n’y a pas encore de preuves concluantes pour ce qui est de la maladie de Crohn. Les prébiotiques sont des glucides non-digestibles. Ils nourrissent les bonnes bactéries dans le côlon. On retrouve les prébiotiques dans plusieurs aliments végétaux. Les meilleures sources sont la banane, la famille des alliacés oignon, ail, poireau, …, l’avoine, l’artichaut, le topinambour, l’asperge, les légumineuses, la plupart des grains entiers orge, seigle, etc. et les racines de chicorée. On peut penser que la supplémentation en prébiotiques est aussi valide, puisqu’ils encouragent la multiplication des bonnes bactéries dans le système digestif en leur servant de nourriture. Par contre, aucune étude n’a prouvé que la prise de prébiotiques permettrait d’induire la rémission. Les études sur les suppléments synbiotiques, qui combinent probiotiques et prébiotiques n’ont, jusqu’à maintenant, pas démontré leur efficacité pour induire ou prolonger la rémission de la colite ulcéreuse ou de la maladie de Crohn. En conclusion, les prébiotiques et probiotiques font partie d’une alimentation saine pour votre système digestif et votre corps en entier. Il n’a pas encore été démontré que la supplémentation est efficace, mais vous pouvez tout de même inclure les aliments qui en contiennent dans votre alimentation! Si vous souhaitez prendre un supplément, demandez à voter équipe de professionnels de la santé de vous aider à choisir le supplément plus approprié pour vous. Suppléments d’oméga-3 La supplémentation en huile de poisson ou d’oméga-3 pour les maladies inflammatoires de l’intestin a fait l’objet de quelques études. La conclusion est que, pour l’instant, nous n’avons pas assez de preuves pour permettre de faire une recommandation précise. Pour la population générale, on recommande d’avoir 400-500 mg de d’AEP et d’ADH dans notre alimentation en moyenne par jour. En consommant 2 portions de poisson gras par semaine, vous atteignez vos besoins. Si, par contre, vous n’êtes pas un fan du poisson quel dommage!, vous pouvez vous tourner vers des suppléments. Suppléments de calcium et vitamine D L’ostéoporose est l’une des complications les plus communes chez les gens atteints de colite ulcéreuse ou de maladie de Crohn. Il vous faut privilégier la consommation d’aliments riches en vitamine D et calcium pour la prévenir. Malgré les bienfaits qu’on lui attribue, la supplémentation en vitamine D est, pour l’instant, recommandée seulement aux personnes qui présentent une carence. Les gens particulièrement à risque sont ceux qui ont une alimentation peu variée, ceux en phase active de leur maladie surtout pour la maladie de Crohn et ceux qui vivent au Canada ou au nord de l’Europe surtout pendant l’hiver. Si vous faites partie des personnes à risque, parlez-en avec votre médecin pour déterminer si vous devriez prendre un supplément de vitamine D. Suppléments naturels Bien que certaines personnes puissent voir des améliorations dans leurs symptômes et leur maladie, l’efficacité de la plupart des suppléments naturels reste encore à démontrer. Parmi les suppléments naturels les plus populaires, le curcuma longa pigment du curcuma est particulièrement convoité pour ses propriétés anti-inflammatoires. Certaines études ont même démontré que, pris conjointement avec le traitement médical, il avait des bénéfices additionnels réduction de l’inflammation et augmentation des périodes de rémission. Nous devons avoir plus études sur la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse avant de pouvoir faire des recommandations générales sur la supplémentation avec le curcuma longa. Les suppléments d’aloe vera sont aussi populaires. Certaines études ont même démontré qu’ils pouvaient être efficaces pour réduire l’inflammation dans la population en général. Par contre, seulement une étude a été effectuée sur ce supplément dans le cas d’une maladie inflammatoire de l’intestin. On ne peut donc pas recommander son utilisation dans tous les cas. De plus, l’aloe vera peut aussi agir comme laxatif. Il est donc préférable de l’éviter si vous avez déjà des problèmes de diarrhée ou de malabsorption. Pour une liste plus exhaustive de suppléments naturels, je vous invite à consulter cet article en anglais seulement qui détaille les différents choix ainsi que les preuves scientifiques que nous avons jusqu’à maintenant. Avant de commencer à prendre tout supplément de vitamines, minéraux ou autres, il est primordial d’en parler avec votre médecin et votre équipe de professionnels de la santé. Il peut y avoir des interactions entre les médicaments et les suppléments. Aussi, il n’est pas recommandé d’arrêter un médicament et de le remplacer par un produit naturel ou supplément avant d’en parler avec votre pharmacien. Références Cabré, E., Mañosa, M., & Gassull, M. A. 2012. Omega-3 fatty acids and inflammatory bowel diseases–a systematic review. British Journal of Nutrition, 107S2, S240-S252. Crohn’s and Colitis UK. mars 2016. Food and IBD – Your Guide. Tiré de Langhorst, J., Wulfert, H., Lauche, R., Klose, P., Cramer, H., Dobos, G., et al. 2014. Systematic review of complementary and alternative medicine treatments in inflammatory bowel diseases. Journal of Crohn’s and Colitis, jju007. Mullin, et Swift, octobre 2007. Supplements for IBD – The Inside Tract on Treatment. Tiré de Taylor, R. A., & Leonard, M. C. 2011. Curcumin for inflammatory bowel disease a review of human studies. Altern Med Rev, 162, 152-156. University of Saskatchewan Multidisciplinary Bowel Disease Clinic. Inflammatory Bowel Disease and Omega-3 Fatty Acids. Tiré de Auteur Jef est nutritionniste diplômée de l'Université McGill à Montréal depuis décembre 2014 et membre de l'Ordre des Diététistes-nutritionnistes du Québec ODNQ et des Diététistes du finissante et passionnée par les arts culinaires, Jef propose un regard simple, efficace et pratique sur la planification des repas quotidiens. Dans cette perspective, elle travaille de concert avec la mission de l'équipe de SOSCuisine.

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